「親が転んだらどうしよう」——実家の親が高齢になると、転倒事故への不安は大きな悩みの一つです。
転倒・転落は、65歳以上の高齢者の不慮の事故の中でも上位を占める原因。一度の転倒で骨折 → 入院 → 寝たきり、と一気に状況が悪化するケースも珍しくありません。
私は訪問リハビリの仕事で10年以上、高齢者の方のご家庭に上がってきました。多くのお宅を見ているうちに、「転倒事故が起きやすい家」にはいくつかの共通点があることに気づきました。
しかもそれは、決して「散らかった家」「古い家」だけではありません。むしろ「片付いている」「リフォームしたばかり」と思われている家にこそ、見えにくい落とし穴があります。
この記事では、PTとして現場で見てきた**「転倒しやすい家」の5つの共通点**と、今日からできる対策を整理します。
1. なぜ「片付いている家」でも転倒するのか
「物が片付いていれば転倒は起きない」と思われがちですが、現場の実感は少し違います。
新築・リフォーム済みのきれいな家でも、フローリングのワックスが効きすぎてスリッパが滑る、玄関の上がり框が高めで筋力の落ちた親には負担が大きい、リフォーム後のレイアウト変更で動線に手すりがなくなった——こうした「見た目では気づかない構造的なリスク」は、片付いている家にこそ多いと感じます。
訪問リハで実際に見てきた中で、印象的なのはスリッパで滑って転倒したケースです。フローリングが磨かれて滑りやすい家ほど、薄底のスリッパが「家の中の凶器」になります。現場では、**裸足または室内シューズ（底が滑りにくく、かかとが固定されるタイプ）**を強くお勧めしています。
もう一つよく見るのが、夜間にトイレへ向かう途中での転倒です。これは家の構造というより、睡眠導入剤の効果が翌朝まで残っていて、夜中に起き上がった瞬間にふらつくことが原因のケースが多くあります。薬の見直しと環境改善を組み合わせて対策する必要があります（詳細は2-2で後述します）。
転倒予防は、**「散らかっているかどうか」ではなく「動作と環境が合っているかどうか」**で考えると本質が見えてきます。それを踏まえた上で、現場で繰り返し見てきた5つの共通点を見ていきましょう。
2. 訪問リハ10年で見た「転倒しやすい家」5つの共通点
2-1. 「2cmの敷居」が一番危ない
意外に思われるかもしれませんが、段差は大きいほど警戒され、小さいほど見落とされる——これが現場の実感です。
階段や玄関の20cm段差は誰でも注意して跨ぎます。しかし、和室と廊下の間の2〜3cmの敷居、建具下に残るわずかな段差——こうした「見えにくい段差」が、つま先のひっかかり・転倒の引き金になります。
高齢になると、足をしっかり持ち上げるのが難しくなり（すり足歩行）、わずかな段差でもつまずきます。
実際に、廊下とリビングの境目にあるわずか数cmの隙間でつま先を引っかけて転倒したケースを見たことがあります。ご家族は「まさかこんな段差で」と驚かれていましたが、すり足歩行になっている方には十分につまずく高さでした。
対策の方向性：
- 介護保険の住宅改修費で段差解消は対象工事（敷居の撤去、スロープ設置等）
- 完全にフラット化する前に、段差の縁を蛍光テープで明示する応急対策も有効
2-2. 夜のトイレ動線が暗くて手すりがない
転倒事故の発生場面として、夜間のトイレへの移動は非常に頻度の高い瞬間です。
理由はシンプルで、(1) 寝起きで意識がぼんやりしている、(2) 廊下の照明をつけずに歩く、(3) トイレまでの動線に手すりがない——この3つが重なるためです。
ベッドからトイレまでの距離が長い間取り、廊下の途中で方向転換がある間取りは特に要注意です。
章1でも触れたように、訪問リハの現場で繰り返し見るのは、夜間にトイレへ行く途中、寝ぼけた状態で転倒するケースです。睡眠導入剤を服用されている方では、薬の効果が翌朝まで残っていて、夜中に起き上がった瞬間に一過性の立ちくらみ状態になる——これは家の構造を改修しただけでは解決しない要因です。
家の改修だけで解決しようとせず、薬の処方内容を主治医・薬剤師に相談することも同時に進めるべき場面が多くあります。
対策の方向性：
- 廊下に人感センサーライトを設置（介護保険対象外だが安価で効果大）
- トイレドアの内側・外側に手すり（介護保険の対象工事）
- ベッド脇から廊下までの連続した手すり動線を作る
2-3. 浴室の床と浴槽の縁の組み合わせ
浴室は「滑りやすい床」と「跨ぐ動作」が組み合わさる、家の中で最も転倒リスクの高い場所です。
特に古いタイル張りの浴室、洗い場と浴槽の縁の段差が大きい浴室では、立ち上がり・跨ぎ・滑り、すべてのリスクが一点に集中しています。
加えて、ヒートショック（温度差による血圧変動）が重なれば、立ちくらみからの転倒という事故も起きやすくなります。
訪問リハの現場で大切にしているのは、福祉用具を導入する前に、PTと入浴介助を担当している看護師など多職種で実際の浴室動作を確認することです。利用者さんの動線・身体機能に合わせてまずはデモ品で1〜2週間試用し、問題がなければ購入・設置に進む——という丁寧な流れを取ることで、「買ったけど結局使われない」事態を防いでいます。
浴室手すりは介護保険の住宅改修費の対象、シャワー椅子・滑り止めマット・浴槽内椅子などは福祉用具レンタルか購入で対応します。
対策の方向性：
- 介護保険の住宅改修費で浴室の手すり・段差解消・滑り止め床材は対象
- 工事ベース以外に、シャワー椅子・滑り止めマット・浴槽内椅子などの福祉用具レンタルを組み合わせる
- ヒートショック対策として脱衣所と浴室の温度差を5℃以内に保つ
2-4. 階段の途中で手すりが切れる／照明が暗い
階段の手すりは設置しているお宅が多いですが、途中で切れている／片側にしかないというパターンが現場では非常に多いです。
たとえば、踊り場で手すりが一度途切れて、また続く構造。上り側にしか手すりがなく、下りるときは何も掴むものがない構造。
階段の事故は下りで起きやすい（重心が前に出る・スピードがつく）ため、下り側に手すりがないのは特に危険です。
ある利用者さんは、手すりの長さが足りず、階段の途中で支えを失って転倒した経験がありました。手すりを上下方向に延長して連続させたところ、転倒の機会が明らかに減りました。「あと30cm伸ばすだけで安全度が変わる」——これは現場でよく実感する小さな差です。
対策の方向性：
- 介護保険の住宅改修費で階段への手すり追加は対象工事
- 踊り場の中断を継ぎ手で解消し、上下両側に手すりを通す
- 階段照明をセンサー式・足元LEDなどに切り替える
2-5. 床に置きっぱなしのコード・新聞・敷物
最後は「床上の物」です。「片付け」の問題に近いですが、PT視点では特定の物が繰り返し転倒の原因になっています。
- 電源コード：掃除機・暖房・テレビ周辺の床上配線
- 新聞・チラシの山：玄関・リビングの床に積まれたまま
- 敷物（ラグ・玄関マット）の縁：めくれ・ずれによるひっかかり
特に敷物の縁は要注意です。敷いた本人は段差として認識していませんが、すり足歩行では十分につまずく高さです。
実際に、敷いていたカーペットが床の上で滑ってしまい、立ち上がりの瞬間に転倒したケースがありました。「滑り止め」のつもりで敷いたカーペットが、軽い素材で逆に床上を動き、立ち上がり動作の支持基底面が崩れる——というメカニズムです。「敷物がある＝安全」とは限りません。
対策の方向性：
- 床上のコードは配線モールで壁・床際にまとめる
- 玄関マット・ラグは滑り止めシートを敷く、または思い切ってなくす
- 新聞・チラシの置き場所のルールをご家族で共有する
3. PT視点：転倒予防の「環境改善より先にすべきこと」
ここまで5つの環境要因を見てきましたが、PTとして強くお伝えしたいことがあります。
転倒予防は、家の改修より「先にすべきこと」があるということです。
具体的には：
- 動作評価：本人が今、何の動作で困っているか？（立ち上がり／歩行／方向転換／階段昇降）。ケアマネ経由でPT・OTの評価を依頼できます
- 足元（靴・靴下）：滑りやすい靴下、底のすり減ったスリッパは「家の中の凶器」になりえます
- 薬の見直し：複数の薬（特に降圧薬・睡眠薬・抗不安薬）が転倒リスクを上げているケースは多い。薬剤師・主治医に相談を
- 視力：白内障・老眼の進行で、段差や床の物が見えていない可能性
PTとして強く実感するのは、進行性疾患（パーキンソン病・認知症の進行・脳卒中後の機能低下など）の方では、転倒歴のある場所を改修しても、しばらくすると別の場所で新しい転倒が起きるということです。
なぜなら、改修は「今の動作能力」に合わせて設計されるのに対し、進行性疾患では身体機能が時間とともに変化していくから。たとえば玄関の段差を解消しても、半年後には浴室の立ち上がりで転倒、その後はベッドから車椅子への移乗で転倒——というように、**転倒場所が「移っていく」**のです。
このため、進行性の方では特に、「環境改修」だけに頼らず、動作評価と動作練習・福祉用具の柔軟な追加を主軸に据えるほうが、結果的に転倒予防の精度が高くなる場合が多いです。判断は必ずケアマネ・主治医・PT/OTと相談しながら進めてください。
家の改修にかかる費用は数万円〜数十万円。でも、動作評価・靴の見直し・薬の見直しは、ほぼお金がかかりません。それでいて、転倒予防効果が大きい場合があります。
「リフォーム業者を呼ぶ前に、ケアマネ経由でPT・OTの評価を一度受ける」——これが現場で見てきたいちばん費用対効果の高い順序です。
4. 介護保険を使った住環境整備の選択肢
転倒予防の方向性が見えたら、必要な工事は介護保険の住宅改修費20万円を使って計画的に進めるのがおすすめです。
要支援・要介護認定があれば、20万円のうち最大18万円が介護保険から戻ってきます。手すり・段差解消・滑り止め床材・引き戸への変更などが対象です。
制度の使い方・申請の流れ・業者選びのコツは、別記事で詳しく整理しています。
→ 介護保険の住宅改修費20万円、損しない使い方｜PT × 宅建士が解説
工事ベースで対応しきれない部分は、福祉用具レンタル（シャワー椅子・据え置き手すり・スロープ等）を組み合わせると、コストを抑えながら必要な対策が打てます。
複数の業者から相見積もりを取りたい方は、一括見積もりサービスも便利です。
5. まとめ：今日できる3つのセルフチェック
転倒予防は、大きなリフォーム工事を考える前に、今日できることから始められます。
実家に行ったとき、または親と電話するとき、まずこの3つをチェックしてみてください。
- 2cmの段差を意識してチェック（敷居・建具の縁・玄関上がり框）
- 夜中のトイレ動線を、消灯した状態で実際に歩いてみる
- 床の敷物・コード・新聞を、すり足で歩く目線で見直す
そして、最も大切なこと：
家の改修より先に、ケアマネ経由でPT・OTの動作評価を受ける——これだけでも転倒予防の精度が一段上がります。
なお、医療・薬・転倒リスクに関する個別の判断は、必ず主治医・ケアマネージャー・薬剤師など各分野の専門家にご相談ください。本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。
実家の将来用途（住み続けるか、売却か、賃貸か）も含めて整理したい方は、まず不動産価値を知るところから。次回の記事で、不動産一括査定サービスの比較を予定しています。
この記事を書いた人 けいすけ。理学療法士（病院・在宅で10年以上）、宅地建物取引士、賃貸不動産経営管理士。家族法人で複数物件を管理する現役大家（11期目）。賃貸住宅メンテナンス主任者・FP3級・簿記3級も保有。3児のパパ。「医療×不動産×子育て」のリアルを発信中。