心不全の親の家——お風呂・トイレ・階段、息切れしやすい場所

公開: 2026年10月18日著者: けいすけ

#心不全#息切れ#入浴#訪問リハビリ#在宅介護

「退院してから、親がお風呂に入るたびに息を切らしていて」

心不全で入院していた親が家に戻ると、家族はこんな不安を抱えることがあります。病院ではできていたことが、家ではつらそうに見える。でも、どこまで手伝えばいいのか、動かしていいのかもわからない。

この記事では、訪問リハビリの理学療法士（PT）として、心不全の親が家のどこで息切れしやすいかと、家族ができる工夫をまとめます。

この記事の結論

心不全は、心臓のポンプの働きが弱くなって、体に必要な血液を十分に送れなくなった状態です。少し動いただけで息が切れたり、足がむくんだりします。

心不全は、よくなったり悪くなったりをくり返しやすい病気です。治療で落ち着いても、塩分や水分のとりすぎ、無理な動きなどをきっかけに、また悪くなって入院することがあります。

だからこそ、家での毎日の過ごし方がとても大切になります。

私が訪問リハビリで、心不全の方が息切れしやすいと感じるのは、次の3つの場面です。

場面	なぜ息切れしやすいか
お風呂（着替え・体を洗う）	服を脱ぎ着する、かがんで足を洗う、腕を上げて髪を洗う。どれも心臓に負担がかかる動き
トイレ（いきむ・立ち上がる）	排便でいきむと、息を止めて力が入る。便座から立ち上がる動きも重なる
階段・坂	体を持ち上げる動きが続く。2階への上り下りや、家の前の坂で息が上がる

どれも、ふだんは何気なくしている動きです。でも心不全の方にとっては、「かがむ」「腕を上げる」「いきむ」「体を持ち上げる」が重なると、一気に息が上がります。

私が現場でよくすすめているのは、次の4つです。

廊下、脱衣所、階段の途中、トイレの前など、息が上がりやすい場所の近くに、いすを1脚置いてください。

「休んではいけない」と思って、一気に動こうとする方は少なくありません。途中で座って休める場所があるだけで、無理なく動けるようになります。

立ったままより、座ってするほうが、体への負担は小さくなります。

シャワーチェアなどの入浴の道具は、要介護認定を受けていれば、介護保険で購入できる場合があります。ケアマネジャーに相談してみてください。

一度に全部しようとせず、動作を分けて、間に休みを入れることが大切です。

力を入れるとき、人は無意識に息を止めがちです。息を止めて力むと、心臓への負担が大きくなります。

「力を入れるときは、息を吐きながら」と、家族からも声をかけてください。

心血管疾患のリハビリのガイドライン（日本循環器学会ほか、2021年改訂版）では、入浴について次のような目安が示されています。

熱いお湯に、肩まで長くつかるのは、心臓に大きな負担になります。主治医から入浴について指示が出ている場合は、そちらを優先してください。