介護リフォーム 「退院したら、家でも酸素を使うことになりました」
心臓や肺の病気で、家で酸素を吸う在宅酸素療法が始まると、家の中に酸素をつくる機械が置かれ、そこから長いチューブで鼻まで酸素を送るようになります。
酸素のおかげで息が楽になり、家での暮らしを続けられる人は、少なくありません。ただ、家の中に長いチューブがある暮らしには、気をつけたいことも出てきます。
この記事では、訪問リハビリの理学療法士（PT）として、在宅酸素を使う親の家で、どこに気をつければいいかをまとめます。
この記事の結論
- 私が訪問先で危ないと感じてきたのは、チューブが床をはっている、チューブがどこかに引っかかる、火の近くで酸素を使っているの3つ
- 現場でよくすすめるのは、よく通る道に物を置かない、動くときはチューブを手でたぐること
- 火は、本人だけでなく家族全員で気をつける。自治体の消防などは、機械の周り2m以内に火気を置かないよう呼びかけている
- 大切なのは、酸素があっても動ける家にすること。通り道は家族で一緒に決める
在宅酸素とは
在宅酸素療法は、心臓や肺の病気で体に酸素が足りなくなる人が、家で酸素を吸いながら暮らす治療です。
- 家の中では、空気から酸素を集める機械（酸素濃縮器）を使うことが多い
- 機械から、細く長いチューブで、鼻につけた管（カニューラ）まで酸素を送る
- 外出のときは、持ち運べる酸素ボンベを使う
機械は、医療機関を通して業者から借りるのが一般的で、業者が定期的に点検に来ます。
現場から——危ないと感じてきた3つの場面
私が訪問リハビリで、在宅酸素を使う方の家で危ないと感じてきたのは、次の3つです。
| 場面 | どういうことか |
|---|---|
| チューブが床をはっている | 機械から部屋や廊下まで、チューブが床を横切っている。本人も家族も、足を引っかけやすい |
| チューブがどこかに引っかかる | ドア、家具の脚、ベッドの角などにチューブが引っかかり、急に引っぱられる |
| 火の近くで酸素を使っている | 火を使う場所の近くで、酸素を吸っている |
チューブが原因の転倒は、チューブそのものにつまずく場合と、引っかかったチューブに引っぱられて体勢をくずす場合があります。心臓や肺の病気がある人は、少し動くだけで息が切れやすく、ふらつきやすいので、なおさら注意が必要です。
チューブで転ばない、通り道のつくり方
よく通る道に、物を置かない
チューブは、床の上を動きながらついてきます。通り道に物があると、チューブが物にからんだり、引っかかったりします。
- ベッド→トイレ、ベッド→食卓、部屋→玄関など、毎日通る道の上には、物を置かない
- 新聞・紙袋・段ボールなど、床に置いた物は壁ぎわや棚へ移す
- 電気コードとチューブが重ならないようにする
よく通る道の見つけ方は「親の家、物が多くて危ない」にまとめています。
動くときは、チューブを手でたぐる
立ち上がるとき、向きを変えるとき、歩くときは、チューブを手で軽くたぐりながら動いてもらいます。
- 足元にチューブがたまったまま歩き出さない
- 向きを変えるときに、チューブが足に巻きつかないようにする
- 部屋を出入りするときは、ドアにチューブがはさまっていないかを見る
チューブの通し方も、相談できる
環境再生保全機構（国の関係機関）の在宅酸素の案内では、階段や廊下の手すりにフックを付けて、チューブをそわせる方法も紹介されています。床をはわせないだけで、つまずきは減らせます。
チューブの長さや、機械を置く場所は、生活に合わせて変えられる場合もあるのです。酸素の業者や訪問看護に相談してみてください。
火の注意は、家族全員で
酸素そのものは燃えませんが、ものが燃えるのを強く助ける性質があります。酸素を使っている近くで火を使うと、髪の毛や服、チューブに火が移って、大きなやけどや火事につながるおそれがあります。
厚生労働省も、在宅酸素を使っている人が、たばこなどが原因の火事で亡くなる事故が起きているとして、注意を呼びかけてきました。
横浜市の消防などは、次のように呼びかけています。
- 機械を使っているときは、周り2m以内に火気を置かない
- 酸素を吸っているときは、たばこを絶対に吸わない
- 周りで、コンロやストーブなどの火を使わない
火の注意は、本人だけの問題ではありません。家族が近くでたばこを吸う、来客が仏壇に線香をあげる、といった場面もあります。家族や来客にも、酸素を使っていることを伝えておくことが大切です。
私が家族に伝えたいこと
酸素があっても、動ける家に
チューブがあると、「転ぶと危ないから」と、動かなくなってしまうことがあります。でも、動かない時間が長くなると、体力が落ちて、ますます息が切れやすくなります。
チューブがあることを前提に、動ける家をつくる。それが、私が家族にいちばん伝えたいことです。
通り道は、家族で一緒に決める
どこにチューブを通すか、どこに物を置かないかは、本人がよく動く道を見てから決めるのがいちばんです。
帰省したときに、家族で一緒に、本人の1日の動きを追ってみてください。トイレ、食卓、テレビの前、玄関。その道の上に、チューブと物が重なっていないかを見ます。
困ったら、業者や訪問看護に相談する
チューブが長すぎる、機械の置き場所が悪い、と感じたら、我慢せずに酸素の業者や訪問看護に相談してください。生活に合わせて、変えられることがあります。
心不全の親の家の工夫は「心不全の親の家」にもまとめています。
よくある質問
酸素のチューブにつまずかないコツは？
毎日通る道の上に物を置かないことと、動くときにチューブを手でたぐることです。手すりにフックを付けて、チューブを床からうかせる方法もあります。
酸素を使っている部屋で、料理をしてもいいですか？
酸素を使っている近くで、コンロなどの火を使うのは危険です。横浜市の消防などは、機械の周り2m以内に火気を置かないよう呼びかけています。電磁調理器を使うなどの方法もあるので、具体的な使い方は、酸素の業者や主治医に確認してください。
チューブの長さや、機械の置き場所は変えられますか？
生活に合わせて変えられることがあります。酸素の業者や訪問看護に相談してください。自分たちで勝手に延長したり、つなぎ方を変えたりはしないでください。
この記事のまとめ
- 危ないのは、床をはうチューブ、引っかかるチューブ、火の近く
- 工夫は、よく通る道に物を置かない、動くときはチューブを手でたぐる
- 火は家族全員で。機械の周り2m以内に火気を置かない
- 酸素があっても動ける家に。通り道は家族で一緒に決め、困ったら業者・訪問看護に相談
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酸素の量や使い方、機械の扱いは、主治医と酸素の業者の指示に従ってください。火の取り扱いの注意は、お住まいの市区町村の消防の案内もご確認ください。
親の家をどうするかの全体像は「「親の家、どうする？」完全ガイド」にまとめています。
